原告:杨雪章,男,1964年4月15日生,汉族,住上海市崇明区。
法定代理人:杨艳(系原告之女),女,1989年4月16日生,汉族,住上海市崇明区港沿镇合兴村协力1541号。
委托诉讼代理人:钱蕾,上海市申江律师事务所律师。
被告:张家稳,男,1974年1月2日出生,汉族,户籍地安徽省六安市,现住上海市崇明区。
被告:中国平安财产保险股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
负责人:陈雪松,总经理。
委托诉讼代理人:陈刚,上海市远东律师事务所律师。
原告杨雪章诉被告张家稳、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年3月15日立案后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨雪章的委托诉讼代理人钱蕾、被告张家稳、被告平安财险上海分公司的委托诉讼代理人陈刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨雪章向本院提出诉讼请求:一、请求法院判令被告赔偿原告各项经济损失人民币222174.08元(以下币种均为人民币)。二、要求被告平安财险上海分公司在交强险及商业险范围内承担先行赔偿责任(精神损害抚慰金优先在交强险中赔付)。三、本案诉讼费由被告承担。事实和理由:2018年7月7日,被告张家稳驾驶牌号为皖NBXXXX小型轿车在上海市崇明区港沿镇合兴村XXX号处时与骑驶电动自行车的原告发生碰撞,致原告车损、人伤。本起事故经上海市公安局崇明分局交通警察支队认定,被告张家稳负事故全部责任,原告不负事故责任。
原告对自己的请求向本院提供如下证据:1、事故认定书、交强险、商业险保单、驾驶证、行驶证复印件2、门诊病历、诊断报告、出院小结、医疗费票据、住院费用清单3、鉴定意见书及鉴定费发票4、护理费发票5、劳动合同、营业执照、误工证明6、修理费发票7、代理费发票。
被告张家稳辩称,对事故发生的事实、责任认定及车辆投保情况均无异议。事发后为原告垫付医疗费1000元,要求在本案中一并处理。
被告平安财险上海分公司辩称,对事故发生的事实及责任认定无异议。牌号为皖NBXXXX涉案车辆在本公司投保交强险及保额为150万元的商业险,含不计免赔,事故发生在保险期间内,同意在保险范围内赔偿原告的合理损失。事发后垫付现金10000元,要求在本案中一并处理。对精神及肢体鉴定结论均不认可,申请重新鉴定。
本院经审理认定事实如下:对于各方无争议的事故发生的事实、责任认定及车辆投保情况,本院予以确认。2019年1月22日,原告精神之伤经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定,鉴定意见为:被鉴定人杨雪章之颅脑损伤(脑震荡后综合征等)致精神障碍,日常生活有关的活动能力轻度受限,构成十(拾)级伤残;伤后可酌情予休息期90天、营养期30天、护理期30天。同日,原告肢体之伤经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定,鉴定意见为:被鉴定人杨雪章右肩袖远端部分撕裂,右肱二头肌长头腱及盂肱复合体损伤右肩关节腔积液,经积极对症治疗后,遗留右肩关节功能丧失32%,构成十(拾)级伤残;伤后可酌情予休息期120天、营养期60天、护理期60天。该两项鉴定均注:杨雪章同时评定了XXX伤残和三期(休息期、营养期、护理期),其精神三期和肢体三期不能直接累加计算,建议取其中高的期限来计算赔偿。
另查明:事发时,牌号为皖NBXXXX小型轿车已向被告平安财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险(保额XXXXXXX元,含不计免赔)。事故发生在保险期限内。
基于上述事实,本院核定原告的经济损失如下:
1、原、被告对住院伙食补助费300元(20元/天×15天)、误工费9920元(2480元/月×4个月)、鉴定费6450元达成一致意见且符合法律规定,故本院对上述损失依法予以确认。
2、原告主张医疗费16768.48元,被告平安财险上海分公司表示对医疗费金额认可,但要求扣除非医保部分。本院认为,事故发生时因原告的医疗费用事先无法预知,也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药,且被告平安财险上海分公司未能提供证据证明被保险人投保时,其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明。所以非医保部分费用应由被告保险公司承担为宜。经审核,本院确认原告的医疗费为16768.48元。
3、原告主张营养费2400元(40元/天×60天)。被告平安财险上海分公司认可30元/天,期限认可。根据鉴定意见及目前本地区实际生活水平,本院酌定原告的营养费为1800元(30元/天×60天)。
4、原告主张护理费5674元(60元/天×43天+3094元)。被告平安财险上海分公司认可40元/天,期限认可60天。根据鉴定意见及目前护工市场行业标准,本院酌定原告的护理费为5244元(50元/天×43天+3094元)。
5、原告主张残疾赔偿金163281.60元(68034元/年×20年×12%)。被告平安财险上海分公司对于系数不认可。本院认为,根据法律规定,结合鉴定意见,原告主张的残疾赔偿金并无不当,依法予以确认。
6、原告主张精神损害抚慰金6000元(50000元×12%)。根据鉴定意见以及原、被告在本起交通事故中的过错程度以及本地的平均生活水平等衡量标准,本院酌定原告的精神损害抚慰金为6000元。
7、原告主张交通费800元。被告平安财险上海分公司认可300元。根据原告就诊的时间、地点及次数,本院酌情给予交通费为500元。
8、原告主张物损费1500元(车损1200元+衣物损300元)。被告平安财险上海分公司表示车损未定损不认可,衣物损认可200元。本院认为,事故认定书中载明原告有车损,且原告在事故中受伤,衣物损坏具有合理性,考虑折旧等因素,本院酌定原告的车损为600元、衣物损失费为200元。故原告的物损费核定为800元。
9、原告主张代理费5000元。被告平安财险上海分公司表示不属于保险理赔范围。被告张家稳表示最多承担1500元代理费。本院认为,原告的代理费用原则上可以作为损失,且已实际发生,但不能超过应当预见到的范围,结合本案的实际情况,本院酌定原告的代理费为4000元。
综上,原告的经济损失共计215064.08元。
本院认为,本起道路交通事故发生后,公安机关在查明事实的基础上认定被告张家稳负事故全部责任,原告不负事故责任,并无不当,本院予以确认。被告平安财险上海分公司系皖NBXXXX小型轿车交强险及商业险之保险人,故原告要求被告平安财险上海分公司在交强险及商业险范围内承担赔付责任,本院依法予以支持。原告的经济损失以本院确认的数额为准。根据相关法律、法规规定,当事人对鉴定结论有异议,应提出证据证明(一)鉴定机构或者鉴定人员不具备相关鉴定资格的;(二)鉴定程序严重违法的;(三)鉴定结论明显依据不足的;(四)经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。现保险公司提出异议的理由尚未符合上述情形,且现保险公司也未提供确实、充分的证据证明其主张,故对保险公司的重新鉴定理由本院不予采纳。据此,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定,判决如下:
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告杨雪章医疗费10000元、精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金104000元、物损800元、合计人民币120800元,扣除垫付现金10000元,被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司还需赔偿原告杨雪章人民币110800元;
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业险限额内赔偿原告杨雪章医疗费6768.48元、营养费1800元、护理费5244元、住院伙食补助费300元、误工费9920元、交通费500元、残疾赔偿金59281.60元、鉴定费6450元,合计人民币90264.08元;
三、被告张家稳于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨雪章代理费人民币4000元,扣除垫付的1000元,被告张家稳还需赔偿原告杨雪章人民币3000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4632元,减半收取计2316元,由原告杨雪章负担136元,被告张家稳负担2180元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本,上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员:施 丹
书记员:陈 柳
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